Dimensioni Chiave Performance Sanità: Qualità, Accesso, Costi ed Esiti

Qualità (Framework IOM/NAM)

• Efficacia — Interventi evidence-based che raggiungono esiti intenzionati.
• Sicurezza — Libertà da danno prevenibile.
• Centralità paziente — Rispettoso, responsivo a preferenze, bisogni, valori.
• Tempestività — Riduzione attese e ritardi dannosi.
• Efficienza — Evitare sprechi (attrezzature, forniture, idee, energia).
• Equità — Qualità cure non variabile per genere, etnia, geografia, SES.

Accesso

• Disponibilità — Accessibilità fisica e finanziaria servizi.
• Accessibilità economica — Capacità pagare senza spesa catastrofica.
• Accettabilità — Appropriatezza culturale, linguistica, sociale.

Costi

Costo totale cura: diretti (servizi clinici, farmaci, trasporto) + indiretti (produttività persa, tempo caregiving informale).

Esiti Sanitari

• Mortalità — Tassi morte (age-adjusted, cause-specific).
• Morbilità — Incidenza/prevalenza malattie e infortuni.
• Disabilità — Limitazione funzionale (ADL, IADL, capacità lavoro).
• Qualità vita — Benessere soggettivo, strumenti HRQoL (SF-36, EQ-5D).

Forza Lavoro Sanitaria

• Offerta, distribuzione, skill mix (medici, infermieri, farmacisti, professioni sanitarie).
• Pipeline formazione/training, competenza continua, burnout/retention.

Strutture Sanitarie

• Numero, tipo, linee servizio, distribuzione geografica relativa a bisogni popolazione.

Finanziamento Sanitario

• Finanziamento pubblico (tasse, assicurazione sociale).
• Finanziamento privato (out-of-pocket, employer-sponsored, mercato individuale).
• Strutture cost-sharing (franchigie, copay, coassicurazione).

Queste dimensioni formano il quadro analitico per valutazione performance sistemi sanitari globalmente (OMS, OCSE, NAM).