Monitoraggio Cardiotossicità Doxorubicina: Protocollo Infermieristico

La doxorubicina (un antraciclina) causa cardiotossicità dose-dipendente. Fattori rischio: dose cumulativa >450–550 mg/m², età, radiazioni toraciche pregresse, ipertensione, diabete, malattia coronarica.

Protocollo Monitoraggio Infermieristico

• Baseline: FEVS (eco o MUGA), ECG, troponina, BNP prima ciclo 1.
• Pre/post ogni dose: Segni vitali (PA, FC), auscultare per S3/S4, soffi, rantoli.
• Valutazione sintomi: Dispnea, ortopnea, DPN, edema, affaticamento, palpitazioni.
• FEVS seriale: Ogni 2–3 cicli o per protocollo.
• Biomarcatori: Troponina I/T, BNP/NT-proBNP trending.

Azione su Reperti Anomali

Sospendere dose; notificare immediatamente oncologo e cardiologo. Considerare desrazoxano (cardioprotettore) se terapia continua essenziale.

La sorveglianza infermieristica vigile è la difesa in prima linea contro lo scompenso cardiaco indotto da antracicline.