Trauma cranico: red flags che richiedono valutazione medica immediata
Dopo un colpo alla testa, certi sintomi segnalano potenziale trauma cranico (TBI) che richiede valutazione urgente. Non aspettare.
Chiamare 118 / Andare al PS immediatamente per:
- Perdita coscienza (anche breve)
- Confusione, disorientamento, gap memoria (amnesia)
- Crisi o convulsioni
- Linguaggio confuso, difficoltà parlare/comprendere
- Debolezza, intorpidimento, paralisi (specie monolaterale)
- Cambiamenti vista: visione doppia, offuscata, pupille disuguali
- Cefalea ingravescente (non migliorata con OTC)
- Vomito ripetuto (≥2 episodi)
- Andatura instabile, perdita equilibrio, vertigini
- Liquido chiaro o sangue da orecchie/naso (fistola liquorale / frattura base cranio)
- Cambiamento comportamento/personalità, agitazione, aggressività
- Incapacità riconoscere persone/luoghi
Gruppi ad alto rischio — Soglia più bassa per valutazione
- Età ≥65 o <2 anni
- Uso anticoagulanti/antiaggreganti (warfarin, DOAC, aspirina, clopidogrel)
- Disturbi coagulazione
- Pregresso trauma cranico/chirurgia
- Intossicazione (alcol/droghe) — maschera sintomi
Se NESSUN red flag (Colpo lieve, vigile, comportamento normale)
- Osservare a casa 24–48 ore con adulto responsabile.
- Ghiaccio 20 min on/off per gonfiore.
- Paracetamolo per dolore (evitare FANS inizialmente — rischio teorico sanguinamento).
- Svegliare ogni 2–3 ore prima notte per controllare risveglio.
- Tornare al PS se SI SVILUPPA QUALSIASI red flag.
In caso di dubbio
Farsi valutare. TC cranio è rapida, non invasiva, esclude emorragia/frattura. Meglio una TC "negativa" che un ematoma epidurale mancato.