Salute e malattia
Dalla morte del performer Michael Jackson nel 2009 per propofol, molti professionisti medici e il pubblico hanno messo in discussione l'uso del farmaco nei reparti emergenza ospedalieri. Il propofol è un sedativo somministrato per via endovenosa in ambito sanitario. Anche prima della morte di Jackson, diversi studi erano in corso per determinare la sicurezza del farmaco e il suo posto in medicina d'emergenza.
Secondo articolo Journal of Emergency Medicine, l'uso di propofol ha guadagnato popolarità negli ultimi anni. Per la morte di Jackson, però, il propofol è sotto maggiore scrutinio per sicurezza quando paziente non monitorato da anestesista. Gli anestesisti tipicamente non monitorano pazienti in trattamenti PS.
Il farmaco è solitamente somministrato per combattere dolore in procedure brevi e dolorose come fratture ossee o lussazioni. I medici lo apprezzano per emivita breve: lascia il corpo rapidamente e non ha effetti residui. Nel 2010, un gruppo di medici e infermieri PS ha petitionato i federal Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) per permettere uso propofol come anestesia procedurale.
Il gruppo ha argomentato che i PS sono dotati di medici e personale altamente addestrati in gestione vie aeree. Studi passati, come uno su International Journal of Emergency Medicine, riportarono che effetti propofol non differivano da altri potenti analgesici anestetici. L'articolo su Journal of Emergency Medicine riportò che l'unica complicazione fu diminuzione pressione ossigeno nel sangue.
Dicembre 2009: CMS classificò il farmaco sotto "sedazione profonda/analgesia" richiedendo anestesista presente per monitorare. 2010: presidente American College of Emergency Medicine, Dr. Howard Blumstein, disse al CMS: "Molti medici emergenza sentono che propofol è il miglior farmaco per sedazione perché sicuro, insorgenza rapida, svanisce velocemente". Per i cambi di classificazione, Blumstein temeva che ospedali cambierebbero policy su uso propofol in PS e "i pazienti ne soffrirebbero".
Oltre a qualità cure che diminuirebbe, medici e infermieri PS temono che limitare uso propofol alzerà costi già alti reparti emergenza. Dr. Angela Gardner, presidente American College of Emergency Physicians, disse a membri CMS che tenere anestesista presente per procedure PS "aggiungerebbe milioni di dollari a costi sanità inutilmente, e non ci sono abbastanza anestesisti per farlo".
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