Somministrazione Nutrizione Parenterale Totale (TPN): Protocollo 12 Passi per Nutrizione EV Sicura

Protocollo 12 Passi per Sicura Somministrazione TPN

1. Preparazione e Prescrizione: Formula TPN prescritta per bisogni nutrizionali paziente (calorie, proteine, elettroliti) dal team sanitario.
2. Verifica Compatibilità: Verificare compatibilità TPN con tutti farmaci e additivi per prevenire precipitazione, instabilità o reazioni avverse.
3. Selezione Sito e Tecnica Asettica: Usare porta linea centrale o periferica dedicata; eseguire rigorosa igiene mani e precauzioni barriera sterile.
4. Preparazione Soluzione: Collegare contenitore TPN a set infusione; assicurarsi assenza bolle aria o perdite.
5. Avvio Velocità Infusione: Iniziare a bassa velocità; aumentare gradualmente come tollerato per evitare iperglicemia e spostamenti fluidi.
6. Monitoraggio Stretto: Monitorare continuamente segni vitali (FC, PA, SpO2); sorvegliare disturbi elettrolitici, sovraccarico fluidi, iperglicemia.
7. Pianificare Transizione a Nutrizione Enterale/Orale: Se TPN temporanea, coordinare con dietista e team per transizione graduale.
8. Gestione Glicemia: Monitorare glucosio frequentemente (ogni 6 ore inizialmente); somministrare insulina per protocollo per iperglicemia.
9. Fornitura Micronutrienti: Assicurare vitamine e oligoelementi inclusi in TPN per prevenire carenze.
10. Mantenere Tecnica Asettica Durante Tutto: Manipolazione sterile rigorosa per tutti accessi linea, cambi medicazione, cambi tubi.
11. Documentazione Completa: Registrare ora inizio, velocità, volume infuso, valutazioni paziente, valori lab, interventi.
12. Monitorare Complicanze: Embolia gassosa, infezione correlata catetere (CRBSI), trombosi, sindrome rialimentazione, squilibri elettrolitici.

La TPN richiede formazione specializzata e deve essere somministrata da professionisti qualificati in setting clinico controllato.