Polmonite acquisita in comunità (CAP): patogeni, sintomi e trattamento

Cos'è la polmonite acquisita in comunità?

PNC = Polmonite, Acquisita in Comunità (CAP). Acquisita fuori ospedali o strutture sanitarie (o entro 48 ore dal ricovero).

Patogeni comuni

• Batteri tipici: Streptococcus pneumoniae (più comune), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus.
• Batteri atipici: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella.
• Virus: Influenza, RSV, SARS-CoV-2, rinovirus, adenovirus.
• Co-infezione mista/virale-batterica è comune.

Caratteristiche cliniche

• Febbre, brividi.
• Tosse (produttiva o secca).
• Dispnea, dolore toracico pleuritico.
• Affaticamento, anoressia.
• Confusione (specialmente anziani).
• Tachipnea, tachicardia, crepitii/consolidamento all'esame.

Valutazione gravità

• CURB-65 / PSI (PORT) score → guida gestione ambulatoriale vs ricovero vs terapia intensiva.

Trattamento

• Antibiotici empirici per linee guida locali (es. beta-lattamico + macrolide, o fluorochinolone respiratorio).
• Antivirali se influenza/COVID sospetti.
• Cure supporto: ossigeno, liquidi, antipiretici.

Prevenzione

Vaccini: pneumococcico (PCV20/PPSV23), antinfluenzale annuale, COVID-19, RSV (anziani). Cessazione fumo, igiene mani.