Capire i Piani Medicare Advantage: Benefici e Come Funzionano

I piani Medicare Advantage sono relativamente nuovi e sono destinati ad aiutare una persona fornendo più opzioni di benefici tra cui scegliere. Sono un modo per una persona di personalizzare i suoi benefici per adattarli alle sue esigenze e situazione finanziaria. Se sei in un'area dove Medicare Advantage è un'opzione, controlla i benefici di passare a uno dei piani sotto il sistema.

Funzione

Lo scopo dei piani Medicare Advantage è fornire più servizi che sono simili ai piani assicurativi regolari con un premio out-of-pocket più basso dei vecchi piani assicurativi Medicare. Alcuni dei piani hanno anche opzioni per farmaci da prescrizione.

Tipi

I piani Medicare Advantage vengono in alcune variazioni diverse tra cui scegliere. Ci sono Organizzazioni per la Gestione della Salute (HMO), Organizzazioni di Provider Preferenziali (PPO), Fee for Service Privato, Medicare Special Needs e Piani Medicare Medical Savings Account. HMO e PPO richiedono di vedere certi medici. Un PPO può permettere a una persona di andare fuori dal piano per una tariffa più alta. Un piano Private Fee for Service è un'assicurazione privata approvata da Medicare. Un premio sarà pagato da Medicare per servizi coperti da Medicare.

Idoneità

Controlla se sei idoneo per benefici dalla Parte A e devi essere iscritto alla Parte B di Medicare per essere idoneo per Medicare Advantage. Alcuni individui Medicare non sono autorizzati a iscriversi ai Medical Savings Accounts. Se sei iscritto a Medicare Advantage e lasci un'area dove è offerto, ti è permesso mantenere il piano finché sei a una distanza ragionevole da dove i servizi sono forniti. Quelli con certe malattie non sono idonei per questo tipo di piano.

Considerazioni

Per essere considerato per Medicare Advantage, devi avere già la Parte A e B. Il premio Medicare Parte B dovrà ancora essere pagato attraverso Medicare, più potrebbe esserci un premio per il piano Advantage. Se hai Medicare Gap, allora potresti considerare di dropparlo una volta che sei su Advantage. Non funzionerà per quelli nel piano Advantage, quindi non varrebbe la pena mantenerlo. Tuttavia, una persona può legalmente mantenerlo.

Avvertimento

Pesa le tue opzioni attentamente prima di lasciare il piano Medicare tradizionale per andare a Medicare Advantage. Ci sono state difficoltà con i piani e ottenere certi articoli coperti. Una volta che scegli il piano Advantage, sei bloccato in quel piano per la durata dell'anno in cui l'hai scelto e non potrai optare fuori fino al prossimo periodo di iscrizione. Alcuni provider sembrano stare uscendo dai piani Advantage a causa di una perdita di reddito, e dovresti controllare per assicurarti che il tuo medico rimarrà con il piano per l'anno in cui ti iscrivi.