Salute e malattia
Il piano Medicare originale è un'assicurazione pay-for-service, anche un piano 80/20 significando che Medicare paga l'80% e il paziente il 20%. Tuttavia, Medicare pone un'assegnazione, o importo che pagherà, per ogni servizio.
Quando un medico decide di accettare pazienti Medicare, deve anche decidere di accettare l'assegnazione Medicare, che delinea l'importo che Medicare paga per servizi specifici.
Poiché il medico accetta l'importo approvato Medicare come pagamento completo, non può richiedere al paziente di pagare la differenza. Il paziente deve pagare il 20% dell'assegnazione Medicare, piuttosto che l'intero importo dei servizi.
I medici possono accettare Medicare ma non accettare l'assegnazione benefici Medicare. In quel caso, il beneficiario deve pagare la differenza. Ad esempio, se il medico addebita $120 e Medicare approva $100, il paziente paga il 20% dei $100 più i $20 aggiuntivi che Medicare non ha coperto.
Poiché medici e cliniche guadagnano meno su ogni paziente beneficiario Medicare, possono scegliere di rinunciare e non accettare Medicare per nulla. Medici che praticano in comunità rurali, aree più povere o con popolazione anziana più alta solitamente accettano Medicare.
Quando visiti qualsiasi medico o struttura, chiedi se accettano l'assegnazione da Medicare, poiché questo più spesso significa meno spese out-of-pocket per il paziente.
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