Sfide Medicare: problemi, frodi e costi

Problemi principali

Medicare assicura anziani e disabili che spesso non possono ottenere assicurazione tramite datore lavoro → benefici preziosi. Ma non senza problemi.

1. Frodi

Fatture a Medicare per servizi/forniture mai ricevute. Articolo MSNBC gennaio 2010: Medicare perde oltre 60 milioni $/anno per frodi.

2. Accettazione medici

Non tutti i medici accettano Medicare. In alcune aree difficile trovare medico che accetti, specialmente specialisti.

3. Copay alti (Parte A)

Parte A copre cure inpatient. Ma pazienti con molto inpatient pagano copay significativi (dati 2010):

• Giorni 1-60 per periodo beneficio: 1.100$
• Giorni 61-90: 275$/giorno
• Giorni 91+: 550$/giorno

Importi solitamente aumentano ogni anno.

4. Costo cure salute mentale

Medicare copre salute mentale ma tassi inferiori vs altre cure ambulatoriali. 2010: Medicare paga 80% maggiori servizi ambulatoriali (visite medico), ma solo 55% cure salute mentale ambulatoriali (consulenza).

5. Servizi non coperti

Medicare NON copre: maggior parte cure dentali, dentiere, apparecchi acustici. Beneficiari possono avere difficoltà a pagarli.