Requisiti piano di cura Medicare per assistenza domiciliare

Requisiti agenzia assistenza domiciliare

Medicare richiede piano di cura solo per il beneficio assistenza domiciliare. Il paziente deve:

• Essere homebound
• Richiedere cure infermieristiche specializzate (fisica, occupazionale, logopedia)

Il piano è un documento che specifica quantità e tipi di cure che il medico ritiene necessarie.

Se il beneficiario è in ospedale

L'assistente sociale o pianificatore dimissioni organizza visita di HHA certificata Medicare. Valutano condizioni e eleggibilità, redigono piano di cura, il medico deve approvarlo.

Se il beneficiario è a casa

Parlare col proprio medico dei bisogni. Il medico contatta l'HHA, l'agenzia invia un infermiere per valutare, l'infermiere redige il piano, il medico deve approvarlo.

Rinnovo e rivalutazione (episodio di cura = 60 giorni)

Il piano dura 60 giorni ("episodio di cura"). Dopo 60 giorni, rivalutazione: se ancora eleggibile, nuovo piano o rinnovo. Ripetibile finché il paziente qualifica.

Cambio agenzia

Se l'HHA non può più fornire cure per il piano, o il paziente trasferisce agenzia: medico + nuova HHA devono emettere nuovo piano.

Dimissione e nuova necessità

Se HHA dimette paziente che poi necessita nuove cure: richiesto nuovo piano di cura.

Modifica durante l'episodio

Se condizioni cambiano significativamente (miglioramento/peggioramento) durante i 60 giorni: l'HHA deve avere permesso del medico prima di modificare il piano.