Medicare Extra Help: Requisiti e Risparmi sui Costi dei Farmaci da Prescrizione

Gli anziani e i disabili negli Stati Uniti hanno diritto a Medicare, un programma completo di assicurazione sanitaria. Medicare Parte D offre la copertura per i farmaci da prescrizione. Tuttavia, alcune persone con redditi limitati faticano a sostenere i costi associati alla Parte D. Extra Help, un programma di assistenza gestito dalla Social Security Administration, è un programma molto diffuso che fa risparmiare agli iscritti fino a 3.900 dollari all'anno.

Requisiti di ammissibilità a Medicare

• Chiunque sia iscritto a Medicare può fare domanda per Extra Help. Questo include coloro che hanno diritto a Medicare, come le persone di età pari o superiore a 65 anni, i disabili, o chi ha una diagnosi di malattia renale terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA).

Iscrizione alla Parte D obbligatoria

• La Parte D, il programma farmaceutico di Medicare, è necessaria per ricevere il beneficio Extra Help. Se un iscritto non è già in un piano Parte D, Medicare lo iscriverà automaticamente a un piano. L'iscritto riceverà una lettera verde con le informazioni sul piano che indica quando inizierà la copertura.

Linee guida sul reddito

• L'Extra Help completo offre il massimo aiuto per i costi della Parte D. Per qualificarsi, è necessario avere Medicaid o un reddito inferiore a determinati livelli. Nel 2010, il reddito mensile doveva essere di 1.218 dollari per i single e 1.639 dollari per le coppie sposate. L'Extra Help parziale offre meno aiuto, ma ha linee guida sul reddito più flessibili. Nel 2010, i single con reddito mensile tra 1.218 e 1.354 dollari e le coppie sposate con reddito tra 1.639 e 1.822 dollari potevano essere qualificati.

Linee guida sui beni

• Per qualificarsi all'Extra Help completo, i beni dovevano essere inferiori a 8.100 dollari per una persona single e 12.910 dollari per una coppia sposata nel 2010. I limiti di beni per l'Extra Help parziale erano fissati a 12.510 dollari (single) o 25.010 dollari (coppie sposate) nel 2010.

Iscrizione automatica

• Alcune persone iscritte ad altri programmi di beneficio vengono automaticamente iscritte a Extra Help. Questo include chi ha Medicaid, Supplemental Security Income (SSI) o un Medicare Savings Program (MSP). Gli MSP sono programmi gestiti dagli stati e quindi le informazioni sull'ammissibilità variano a livello nazionale, ma in molti stati ci sono più esclusioni di reddito (come le spese mediche) che possono essere usate per diventare ammissibili a un MSP ma che non si applicano a Extra Help. Questo potrebbe essere un modo per accedere al programma Extra Help se il beneficiario supera leggermente il limite di reddito di Extra Help.

Miglior prova disponibile

• Se i beneficiari sanno di avere diritto a Extra Help ma la domanda non è ancora stata processata, possono mostrare al farmacista qualsiasi prova di ammissibilità, e il farmacista non potrà addebitare più dei copagamenti Extra Help. Questo include qualsiasi prova di avere Medicaid, o una notifica della Social Security che attesta la qualifica.