Salute e malattia
I requisiti di documentazione Medicare per la fisioterapia potrebbero variare da stato a stato, e dovresti rivederli con il tuo ufficio Medicare locale. Poiché la documentazione è il fattore più importante per essere pagati da Medicare, ci sono cose da considerare mentre inizi.
L'ordine o la prescrizione del medico è di gran lunga il pezzo di documentazione più importante di cui avrai bisogno. Devi ottenere un ordine firmato e datato dal medico per la fisioterapia. Verifica con il tuo ufficio Medicare locale l'uso di firme timbrate, poiché alcuni stati non accetteranno una prescrizione che ne include una.
La prima visita con il paziente dovrebbe essere per una valutazione iniziale. Questa visita sarà più lunga delle altre poiché il paziente dovrà fornire più informazioni. Ci sarà bisogno di documentazione con tutta la storia medica appropriata, inclusa la fisioterapia precedente. La valutazione dovrebbe includere sia misure soggettive che oggettive e indicare il piano di trattamento.
Il piano di trattamento dovrebbe includere diverse delle stesse misure della valutazione iniziale. Questo dovrebbe indicare il piano complessivo per il trattamento, inclusi quantità e frequenza nonché la diagnosi del paziente. Nella maggior parte degli stati, il piano di cura deve includere una firma del medico prescrittore, rifatta a intervalli specifici.
Ogni visita di fisioterapia avrà bisogno di una nota di progresso corrispondente. Dovrebbe includere ogni esercizio eseguito così come la frequenza, le ripetizioni e l'attrezzatura usata. Quando si verifica una cancellazione di una visita, il medico dovrà includere anche un rapporto di progresso. I rapporti di progresso sono molto importanti in caso di audit Medicare, poiché questo è come determinano il tipo di cura ricevuta e il progresso del paziente per giustificare il pagamento.
Al completamento del trattamento di fisioterapia, un riepilogo di dimissione che indichi il motivo della dimissione e il progresso o mancanza di progresso fatto dovrà essere nel fascicolo del paziente. Avrà anche bisogno di una firma del medico referente archiviata con i record di trattamento del paziente.
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