Salute e malattia
Secondo la National Alliance on Mental Health, il Congresso degli Stati Uniti ha creato il programma di ospedalizzazione parziale Medicare per individui con malattie mentali acute e problemi di abuso di sostanze. Il programma di ospedalizzazione parziale fornisce cure ambulatoriali in casi di disturbo bipolare, depressione, schizofrenia, anoressia, malattia di Alzheimer, bulimia e disturbi d'ansia. Questo programma è stato aggiunto al Social Security Act alla fine degli anni '80 e fornisce finanziamenti per programmi ambulatoriali di salute mentale progettati per migliorare la salute generale senza richiedere il ricovero completo.
Le Sezioni 1861 e 1835 del Social Security Act descrivono chiaramente quali tipi di servizi ospedalieri si qualificano per il programma di ospedalizzazione parziale Medicare. I pazienti devono sperimentare una malattia che dura per un periodo di 60 giorni consecutivi. Queste malattie non devono richiedere cure a tempo pieno da parte del personale ospedaliero, che ricade sotto una diversa sezione di Medicare. I servizi devono essere ragionevolmente attesi per migliorare le condizioni di vita o la funzionalità del paziente. Tutti i servizi resi da un'istituzione medica devono essere approvati da un medico prima che un paziente possa ricevere benefici. I servizi di ospedalizzazione ambulatoriale saranno approvati solo come sostituto del ricovero completo.
La Sezione 1835(2)(C) del Social Security Act fornisce benefici di terapia fisica ambulatoriale ai pazienti mentalmente malati, nonché servizi di terapia occupazionale. La terapia occupazionale può aiutare chi ha problemi di abuso di sostanze o malattia mentale a trovare un lavoro. La terapia fisica può offrire una serie di benefici per la salute ai pazienti, inclusi riduzione del dolore e mobilità. Per qualificarsi, queste terapie devono essere approvate da un medico e considerate necessarie per il benessere del paziente.
Secondo la Sezione 1835(2)(E) del Social Security Act, i pazienti possono essere coperti da Medicare, se richiedono i servizi di una struttura di riabilitazione ambulatoriale. Le strutture di riabilitazione possono aiutare i pazienti a disintossicarsi dalle droghe. I malati mentali possono usare i servizi di riabilitazione ambulatoriale per gestire sbalzi d'umore cronici o malattie, che implica incontri regolari con uno psichiatra. Tale piano deve essere periodicamente rivisto dal medico del paziente per giustificare l'uso continuato dei servizi di riabilitazione.
Secondo la Sezione 1835(2)(A) del programma di ospedalizzazione parziale Medicare, i pazienti che non possono viaggiare per ricevere cure mediche a causa di una grave condizione mentale come l'Alzheimer si qualificano per i servizi di assistenza domiciliare. I servizi di assistenza domiciliare permettono a un infermiere o a un medico di fornire trattamento presso la residenza del paziente. Questi servizi si applicano anche a individui indigenti, che rappresentano un pericolo per gli altri o che non sono fisicamente in grado di visitare un ospedale per il trattamento.
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