Franchigie assicurazione sanitaria: definizione, tipi e funzionamento

Definizione

Una franchigia (deductible) è l'importo fisso che un assicurato deve pagare di tasca propria per servizi coperti prima che il piano sanitario inizi a pagare.

Strutture comuni

• Individuale vs Familiare – La franchigia familiare può essere embedded (un membro soddisfa individuale, poi piano paga per quel membro) o aggregata (tutta la famiglia deve raggiungere il totale).
• Importo fisso – es. 1.000€, 2.500€.
• Percentuale – Meno comune; es. 10% degli onorari convenzionati.

Punti chiave

• Si resetta annualmente (anno solare o anno piano).
• Servizi preventivi (ACA) spesso coperti prima della franchigia.
• Copay/coinsurance si applicano dopo franchigia raggiunta.
• Piani ad alta franchigia (HDHP) qualificano per HSA.