Salute e malattia
Un modificatore è un codice a due caratteri (numerico o alfanumerico) aggiunto a un codice procedura CPT o HCPCS per fornire contesto aggiuntivo su come, dove o in quali circostanze un servizio è stato eseguito. L'uso corretto dei modificatori assicura rimborso accurato e conformità.
| Modificatore | Descrizione | Uso tipico |
|---|---|---|
| -25 | Servizio E/M significativo, separatamente identificabile, stesso medico stesso giorno di procedura | Visita ambulatoriale + procedura minore stesso giorno |
| -59 | Servizio procedurale distinto | Sito, seduta o lesione separati |
| -26 | Solo componente professionale | Interpretazione radiologica senza componente tecnico |
| -TC | Solo componente tecnico | Porzione struttura/attrezzatura senza interpretazione |
| -76 | Procedura ripetuta dallo stesso medico | Stesso CPT ripetuto stesso giorno |
| -77 | Procedura ripetuta da medico diverso | Fornitore diverso ripete servizio |
| -51 | Procedure multiple | Seconda/terza procedura stessa seduta |
| -50 | Procedura bilaterale | Eseguita su entrambi i lati |
| -LT / -RT | Lato sinistro / Lato destro | Specificità sito anatomico |
| -24 | E/M non correlato durante periodo post-operatorio globale | Nuovo problema durante follow-up chirurgico |
Nota: Modificatori come "Data del servizio" o "Luogo del servizio" non sono modificatori CPT standard; quei dettagli vanno nei campi header del claim. Consultare sempre linee guida CPT/HCPCS attuali e policy dei pagatori.
Fatturazione sanitaria