Vaccino MPR: Morbillo, Parotite, Rosolia - Calendario, Efficacia e Sicurezza
Il vaccino MPR è un vaccino combinato vivo-attenuato che protegge contro tre malattie virali.
Componenti
- Morbillo: Morbillivirus; febbre, tosse, coriza, congiuntivite, macchie Koplik, esantema maculopapulare. Complicanze: polmonite, encefalite, SSPE, amnesia immunitaria.
- Parotite: Paramyxovirus; parotite, orchite, meningite, pancreatite, sordità.
- Rosolia: Togavirus; esantema lieve, linfoadenopatia, artralgia. Teratogeno: sindrome rosolia congenita (cataratta, sordità, difetti cardiaci, DI).
Calendario (CDC/ACIP)
- Dose 1: 12–15 mesi
- Dose 2: 4–6 anni (ingresso scuola)
- Catch-up: ≥4 settimane tra dosi; adolescenti/adulti senza evidenza immunità: 2 dosi ≥28 giorni apart.
- Viaggi: Lattanti 6–11 mesi: 1 dose (non conta per serie); rivaccinare a 12 mesi.
Efficacia
- Morbillo: 93% (1 dose), 97% (2 dosi)
- Parotite: 78% (1), 88% (2) — immunità calante guida focolai
- Rosolia: 97% (1 dose)
Controindicazioni e Precauzioni
- Immunodeficienza severa (HIV CD4 <200, chemioterapia, steroidi alto dosaggio)
- Gravidanza (evitare concepimento 1 mese post-vaccino)
- Anafilassi a neomicina/gelatina o dose precedente
- Recenti emoderivati (attendere 3–11 mesi)
Sicurezza
- Febbre (5–15%), esantema (5%), crisi febbrili (1/3000–4000), trombocitopenia transitoria (1/30.000).
- Nessun legame con autismo (studio originale Wakefield ritrattato; >20 grandi studi confermano).
Impatto Sanità Pubblica
Morbillo eliminato in USA (2000); importazioni causano focolai in comunità sotto-vaccinate. Alta copertura (>95%) mantiene immunità gregge.