IVPB (Infusione Endovenosa Piggyback): Somministrazione, Indicazioni e Sicurezza
IVPB (Intravenous Piggyback) è un set di infusione secondario connesso a una linea EV primaria, permettendo somministrazione intermittente di farmaci senza interrompere i fluidi di mantenimento.
Setup
- Linea primaria: Fluido mantenimento (es. 0,9% NS, D5W) a keep-vein-open (KVO) o rateo prescritto.
- Borsa secondaria (piggyback): Farmaco diluito in soluzione compatibile (50–250 mL).
- Set secondario: Spike borsa piggyback, priming, connettere a Y-port superiore linea primaria (sopra pompa).
- Programmazione pompa: Rateo primario in pausa; secondario esegue a rateo prescritto; auto-switch torna a primario al completamento.
Indicazioni
- Antibiotici intermittenti (q6–8h), antifungini, antivirali
- Sostituzione elettroliti (K⁺, Mg²⁺)
- Analgesici (ketorolac), antiemetici, vasopressori (breve termine)
- Chemioterapia, biologici
Vantaggi
- Singolo accesso venoso
- Rateo infusione controllato (pompa-regolato)
- Minimizza interruzioni linea → riduce rischio infezione
- Permette fluidi mantenimento concomitanti
Controlli Sicurezza
- Compatibilità farmaco-soluzione (Trissel's, Micromedex)
- Compatibilità Y-site se piggyback multipli
- Uso filtro (0,22 μm particolato, 1,2 μm lipidi)
- Etichetta: farmaco, dose, diluente, volume, rateo, scadenza
- Flush tra farmaci incompatibili
IVPB vs EV Push
EV push: Bolo diretto via siringa (secondi–minuti). IVPB: Infuso su 15–60+ minuti. Scelta dipende da stabilità farmaco, rischio irritazione venosa, necessità monitoraggio.
IVPB è metodo standard, sicuro per terapia EV intermittente.