Sartani (ARB): Indicazioni, Vantaggi e Monitoraggio

Sartani (ARB - Angiotensin II Receptor Blockers) bloccano il recettore AT₁, prevenendo vasocostrizione, rilascio aldosterone, ritenzione sodio e rimodellamento mediati da angiotensina II.

Agenti Comuni

• Losartan (prototipo), Valsartan, Irbesartan, Olmesartan, Telmisartan, Candesartan, Azilsartan.

Indicazioni

• Ipertensione (prima linea, specialmente diabete/MRC).
• Scompenso cardiaco FE ridotta (HFrEF) — alternativa ad ACE-inibitori.
• Post-IM disfunzione VS.
• Nefropatia diabetica (nefroprotezione).
• Prevenzione ictus (Losartan in trial LIFE).

Vantaggi vs ACE-inibitori

• Nessun accumulo bradichinina → niente tosse (vantaggio tollerabilità maggiore).
• Minor rischio angioedema.
• Dosaggio 1 volta/die (maggioranza).

Monitoraggio

• K⁺, Cr (baseline, 1–2 sett, periodicamente) — rischio iperkaliemia, IRA.
• PA, stato volemico.
• Controindicato in gravidanza (fetotossicità).

I sartani sono terapia cardine del blocco RAAS con profilo effetti collaterali favorevole.