Salute e malattia

Correzione CPT 76536: codifica e dettagli clinici della riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori

CPT 76536 è errato. Il codice corretto per la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori è:

  • 29827: Artroscopia, spalla, chirurgica; con riparazione della cuffia dei rotatori.
  • +29828: Tenodesi del bicipite (codice aggiuntivo, se eseguita).

Contesto clinico

  • Indicazione: lesione a tutto spessore con dolore/debolezza persistenti dopo 3–6 mesi di trattamento conservativo.
  • Procedura: 3–4 portali; posizionamento ancorette; riparazione a ponte di sutura o a fila singola.
  • Procedure concomitanti: decompressione sottocromiale (29826), escissione clavicola distale (29824), riparazione labrale (29807).

Essenziali per la fatturazione

  • Documentare dimensione, localizzazione, retrazione, qualità tessutale della lesione.
  • Il referto operatorio deve dettagliare tecnica di riparazione e ancorette usate.
  • Modificatore -59 se incisione/portale separato per procedure aggiuntive.
  • Periodo globale: 90 giorni.

Verificare sempre i codici CPT attuali e le politiche dei pagatori; i codici si aggiornano annualmente.