Tomografia Coerenza Ottica (OCT) in Oftalmologia: Principi e Applicazioni Cliniche
Cos'è l'OCT?
La Tomografia a Coerenza Ottica (OCT) è una tecnica imaging non-invasiva, ad alta risoluzione, che usa interferometria a bassa coerenza (luce vicino infrarosso) per generare immagini sezionali, a scala micronica, di strutture oculari — principalmente retina, coroide, e testa nervo ottico.
Come Funziona
Analoga a ecografia ma con luce: misura ritardo tempo eco e intensità luce retrodiffusa da strati tessutali. Risoluzione assiale ~5-10 µm (OCT spectral-domain), di gran lunga superiore a ecografia.
Usi Clinici Chiave
- Retina: Edema maculare (DME, RVO), degenerazione maculare età-correlata (AMD), membrana epiretinica, foro maculare, corioretinopatia sierosa centrale.
- Glaucoma: Spessore strato fibre nervose retiniche (RNFL), complesso cellule gangliari, morfologia disco ottico — rileva progressione prima perdita campo visivo.
- Segmento anteriore: Spessore corneale, anatomia angolo, posizione IOL/lente (con enhanced depth imaging).
- Guida chirurgica: OCT intraoperatorio per chirurgia maculare, cheratoplastica lamellare.
Vantaggi
- Non-contatto, non-invasiva, rapida (secondi).
- Ripetibile per monitoraggio longitudinale.
- Mappe spessore quantitative e confronto database normativo.
Limiti
- Opacità mezzi (cataratta densa, emorragia vitrea) degradano segnale.
- Artefatti: movimento, ammiccamento, decentramento.
- Non sostituisce esame clinico o test funzionali (campi visivi, ERG).