CPT 99308: Visita Successiva in RSA – MDM Moderato
CPT 99308 rappresenta una visita successiva in struttura residenziale sanitaria (al giorno) per la valutazione e gestione di un paziente che richiede:
- Anamnesi: Intervallare (problem-focused)
- Esame: Esame dettagliato dei sistemi interessati
- Medical Decision Making (MDM): Complessità moderata
- Tempo: Tipicamente 15 minuti (se fatturazione basata sul tempo)
Scenari Clinici Tipici
- Regolazione di diuretici per scompenso cardiaco.
- Gestione di confusione di nuova insorgenza in demenza (revisione esami, farmaci, TC cranio).
- Valutazione ferita con modifica trattamento (es. cambio impostazioni NPWT).
- Aggiustamento antibiotico per IVU basato su antibiogramma.
Elementi Essenziali della Documentazione
- Anamnesi intervallare che documenta cambiamenti dalla visita precedente.
- Rilevi d'esame rilevanti per i problemi attivi.
- Razionale MDM: dati rivisti, valutazione rischio, piano.
Limiti di Frequenza
Medicare consente una volta al giorno per fornitore; la necessità medica deve essere documentata per ogni visita.