Codifica CPT nel Medical Billing: Guida Completa
Il Processo di Codifica CPT
La codifica CPT (Current Procedural Terminology) è un processo di assegnazione di codici numerici a cinque cifre a procedure, trattamenti o servizi eseguiti da medici o fornitori sanitari. I codici sono documentati per scopi di tracciamento e fatturazione. I codici CPT sono poi inviati all'assicuratore sanitario durante il processo di medical billing così che i fornitori possano essere rimborsati per servizi forniti ai pazienti. I codici CPT sono aggiornati annualmente e pubblicati dall'American Medical Association (AMA).
Documenti Necessari
- Informazioni mediche del paziente
- Libro di codifica CPT corrente (o software di codifica CPT con codici aggiornati)
- Dizionario medico
Istruzioni per la Codifica CPT
- Rivedete la documentazione del paziente per procedure, trattamenti e servizi. Guardate note del medico, referti operatori e altra documentazione del fornitore che descrivono cosa è stato eseguito sul paziente.
- Prendete appunti sulle procedure, trattamenti o servizi eseguiti sul paziente. Non scrivete mai note di codifica nel record del paziente. Invece, usate un foglio di carta per fare note di codifica finché i codici non sono assegnati.
- Cercate le procedure, trattamenti o servizi eseguiti in un libro di codici CPT o sul software di codifica. Iniziate con il sistema corporeo o la procedura eseguita. Ad esempio, se una bunionectomia dell'alluce è stata eseguita, il codice/i appropriato/i può/possono essere trovato nell'indice del libro di codici CPT cercando "Bunion Repair" o anche cercando "Toe, Repair, Bunion".
- Assegnate il codice CPT più accurato a ogni procedura eseguita.
- Rivedete eventuali domande o incongruenze con il medico o fornitore. Un coder non dovrebbe mai indovinare o interpretare informazioni su una procedura non documentata.
- Elencate le assegnazioni finali dei codici CPT sul modulo appropriato per la fatturazione. Molti assicuratori sono ora fatturati elettronicamente, quindi i codici sono inseriti in un modulo elettronico e inviati via Internet al pagatore. Assicuratevi di tenere una copia dei codici inviati al pagatore nel record del paziente per riferimento futuro e nel caso la richiesta sia negata dall'assicuratore.