Salute e malattia
Il medical billing è il processo di invio di richieste alle compagnie assicurative per il rimborso di servizi medici. Una certificazione medical billing, o il processo di completamento di un esame riconosciuto professionalmente, non è richiesta per lavorare come biller. Tuttavia, molti cercano la certificazione per dimostrare l'impegno nel settore. Il medical billing lavora in tandem con il medical coding, o l'assegnazione di codici a diagnosi e procedure. Certificazioni di billing e coding possono essere ottenute attraverso organizzazioni professionali, programmi vocazionali e college.
Medical coders e billers che ricevono una certificazione professionale dimostrano competenza avendo completato corsi e programmi universitari di coding e billing. Inoltre, hanno anche completato con successo un esame di certificazione per dimostrare che sono competenti in coding e/o billing per specifici set di credenziali. Un Certified Coding Specialist è qualcuno che si specializza nell'assegnazione di codici di diagnosi e procedura e nella valutazione del rimborso. Questa credenziale è disponibile attraverso l'American Health Information Management Association. L'American Medical Billers Association fornisce una credenziale per Certified Medical Reimbursement Specialists formati nel supervisionare il processo dei claim dall'invio del fornitore al rimborso del pagatore.
Medical coders e billers certificati hanno più opportunità di lavoro dei coders e billers non certificati. La maggior parte degli ospedali, studi medici e altre attività mediche preferiscono coders e billers certificati perché garantisce che questi individui abbiano una comprensione approfondita delle ultime informazioni su coding, billing e rimborso. Molti professionisti certificati di coding e billing sono elevati a posizioni di gestione a un ritmo più veloce dei loro colleghi non certificati.
Medical coders e billers certificati sono spesso pagati a un tasso più alto dei coders e billers non certificati. Poiché la certificazione significa che gli individui si sono impegnati in formazione e istruzione aggiuntive, sono in grado di chiedere un tasso di retribuzione più alto di quelli non certificati.
I medical billers certificati sono tenuti a seguire un alto standard di comportamento professionale ed etico. Questi standard sono spesso delineati dall'organizzazione professionale a cui appartengono o l'organizzazione attraverso cui hanno completato il loro esame di certificazione. Lo standard più alto associato all'essere un medical biller certificato spesso aumenta automaticamente la reputazione professionale nel campo sanitario, specialmente quando si cerca nuovo impiego.
Le certificazioni richiedono formazione continua per mantenere la certificazione attiva. I requisiti sono spesso un numero definito di ore formative nell'industria del billing ottenute attraverso seminari, corsi, conferenze e completamento di quiz. Un biller certificato continuerà a crescere e imparare nel settore, mantenendo sempre istruzione e acquisendo formazione sui più recenti cambiamenti nel billing sanitario, rimborso e assicurazione nel settore.
Fatturazione sanitaria