Salute e malattia
In sanità, le descrizioni narrative di diagnosi e procedure mediche dei pazienti sono convertite in codici per scopi di fatturazione. Le fatture sono poi inviate ai pagatori assicurativi per il rimborso. La tecnologia è ampiamente usata sia nel medical coding che nel billing.
Il medical coding usa software, chiamati encoder, per aiutare ad assegnare codici numerici e alfanumerici a malattie e trattamenti. Un medical coder inserisce il testo di diagnosi o procedura nel sistema e l'encoder fornisce i codici associati.
La tecnologia di medical coding fornisce assistenza di supporto decisionale. Durante la codifica, un coder può ricevere indicazioni dal software per una maggiore accuratezza. Ad esempio, se un paziente ha un'infezione, il software di codifica può indirizzare il coder ad assegnare il tipo di batterio.
La tecnologia di codifica ha l'assegnazione automatica del rimborso per i codici associati. Formule di rimborso, calcolate con vari fattori come tipo di fornitore e località, sono inserite nel software per la tabulazione automatica.
Alcune risorse in sanità non sono assegnate codici dai medical coders. Invece, articoli come ovatta e guanti in lattice sono assegnati codici e rimborso automaticamente attraverso tecnologia chiamata sistemi charge master.
La tecnologia di medical billing permette la presentazione elettronica delle richieste di fatturazione. Questa tecnologia aumenta l'efficienza della presentazione delle fatture, che resulta in un rimborso più rapido delle richieste.
Fatturazione sanitaria