Diniego Codice V70.5 Assicurazione: Motivi e Soluzioni
Definizione
- Il codice V70.5 è un codice diagnostico usato in fatturazione medica per identificare procedure eseguite durante una visita medica
- Le compagnie assicurative accettano di pagare o negare pagamento basandosi sui codici inviati dopo che il medico ti tratta
- Il codice V70.5 è designato come "esame sanitario di sottopopolazioni definite"
- Questo codice è dato a esami fisici eseguiti come screening pre-impiego, per personale militare e autisti camion, tra altri
- Solo componenti routine di un esame fisico sono coperti, con eccezione screening adattati a una professione particolare
- Componenti routine includono: frequenza cardiaca, pressione sanguigna, vista, udito, controlli riflessi. L'urinanalisi per screening droga può essere parte dell'esame
Diniego Parziale
- Certi costi designati V70.5 dopo una visita possono essere negati se ritenuti fuori dall'ambito di un esame sanitario per un gruppo particolare
- Esempio: una biopsia aggiunta a un esame fisico camionista sarà negata come spesa V70.5. La compagnia assicurativa pagherà tutte le altre procedure eseguite come al solito
Diniego Completo Richiesta
- A volte, l'inclusione di procedure aggiuntive può causare il diniego dell'intera richiesta dal vettore assicurativo
- Un motivo: includendo certe procedure, la visita si trasforma da esame fisico a qualcosa di diverso. Aggiungere un Pap test, per esempio, trasformerà l'esame in esame ginecologico
- Un altro motivo: mancata corretta codifica delle procedure durante una visita