Codifica complicazioni post-operatorie: guida completa

Codifica complicazioni post-operatorie per rimborso

Complicazioni post-operatorie = problemi paziente dovuti a chirurgia precedente. Vanno codificate come motivo/diagnosi dell'incontro col medico. In aggiunta a codice incontro per la visita. Tipicamente visita follow-up post-chirurgia per valutare guarigione e altre preoccupazioni. Nessun limite temporale per codificare condizioni post-operatorie.

Cosa serve

• Cartella medica
• Storia condizione pre-operatoria
• Libro codici ICD-9

Procedura

1. Raccogli documentazione pre e post-operatoria. Controlla storia medica per lamentela originale/chirurgia. Conosci codice CPT chirurgia. Verifica che condizione attuale sia direttamente correlata a chirurgia e non tipica per quella specifica chirurgia.
2. Cerca complicazioni post-operatorie specifiche in sezione alfabetica ICD-9. Verifica codice in sezione tabulare (numerica) per corrispondenza esatta. Se nessuna complicazione specifica elencata, vai a sezione tabulare ICD-9 per complicazioni post-operatorie e spiegazioni (codici 996-999). Include codici per tutte complicazioni cura chirurgica/medica non classificate altrove.
3. Chiama rappresentante assicurazione paziente se dubbi su fatturazione visita post-operatoria e complicazioni. Ogni assicurazione ha linee guida codifica e requisiti documentazione diversi. Chiamata assicura richiesta corretta al primo invio, evita negazioni.
4. Completa e invia richiesta rimborso ad assicurazione. Condizioni post-operatorie = codici diagnosi per incontro fatturato. Invio online. Cartaceo per piccoli studi, almeno fino a switch governativo a cartelle elettroniche e ICD-10 ottobre 2013.