Guida domanda Medicaid: eleggibilità, metodi e documenti richiesti
Medicaid fornisce copertura sanitaria per individui e famiglie a basso reddito. Eleggibilità e processi domanda sono amministrati dagli stati entro linee guida federali.
Chi è eleggibile?
- Gruppi obbligatori: bambini basso reddito, donne gravide, genitori/tutori, anziani, disabili (percettori SSI).
- Espansione ACA (41 stati + DC): adulti 19–64 fino a 138% FPL ($20.783 individuo / $35.632 famiglia 3 persone nel 2024).
- Medically Needy / Spend-Down: alte spese mediche riducono reddito conteggiabile per qualificarsi.
Metodi domanda
- Online: portale Medicaid stato o HealthCare.gov (rimanda a stato).
- Telefono: call center Medicaid stato.
- In-persona: ufficio locale DSS/DHHS, centro salute comunitario, assistente iscrizione ospedale.
- Posta/Cartaceo: scaricare/stampare domanda.
Documentazione richiesta
- Identità e cittadinanza/status immigrazione (SSN, cert. nascita, green card)
- Reddito: buste paga, dichiarazioni fiscali, lettere benefici (SS, UI), registri lavoro autonomo
- Patrimonio: estratti conto bancari, proprietà, veicoli (per gruppi non-MAGI: anziani, disabili, LTC)
- Composizione nucleo: relazioni, persone a carico
- Info assicurazione attuale (per coordinamento benefici)
Programmi chiave
- MAGI Medicaid: regole Modified Adjusted Gross Income (maggioranza adulti/bambini) — nessun test patrimonio.
- Non-MAGI (Aged/Blind/Disabled): collegato SSI o criteri stato; limiti patrimonio applicati ($2.000 individuo / $3.000 coppia tipicamente).
- Long-Term Care (LTC): istituzionale o waiver HCBS; severe regole trasferimento patrimonio (lookback 5 anni).
Dopo domanda
- Standard elaborazione federale 45 giorni (90 giorni per determinazione disabilità).
- Caseworker può richiedere info aggiuntive.
- Approvazione → tessera Medicaid + selezione piano managed care (maggioranza stati).
- Diniego → diritto appello (fair hearing).