Diniego Medicaid: Come Fare Appello Passo-Passo

Motivi di Diniego

Un claim Medicaid può essere negato per: servizi non coperti dal piano, o fornitore che fattura importo superiore a quanto Medicaid rimborsa per quel servizio. In ogni caso, avete diritto di appello.

Procedura di Appello

1. Contattate il vostro case manager. Ogni beneficiario ne ha uno assegnato per navigare il processo. Informatelo della volontà di appello: vi guiderà.
2. Inviate lettera di appello al rappresentante appelli Medicaid della vostra area, indirizzata al Bureau of Appeals. Alcuni stati permettono anche appello telefonico.
3. Compilate il modulo appello. La maggior parte dei dipartimenti lo fornisce. Inserite vostre info Medicaid e motivo appello.
4. Ottenete dichiarazione del medico. Spesso richiesta nel processo. Il medico spiega perché il servizio era necessario.
5. Attendete la decisione. Il caso va in revisione; l'ufficio appelli vi notificherà l'esito. Tempi: fino a 3 mesi.