Salute e malattia
Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria gestito dallo Stato, finanziato con fondi federali e statali, destinato a persone anziane o disabili a basso reddito, donne in gravidanza, bambini e altre popolazioni a rischio. Il Dipartimento della Salute e degli Ospedali (DHH) della Louisiana sovrintende al programma Medicaid dello Stato.
I farmaci da prescrizione sono coperti dal piano Medicaid statale della Louisiana. Potrebbero essere necessarie autorizzazioni preventive per determinati farmaci o quando la prescrizione supera i dosaggi tipici. L'iscritto a Medicaid solitamente paga una piccola compartecipazione (co-payment) per i farmaci da prescrizione.
I soggetti di età pari o inferiore a 20 anni possono ricevere esami odontoiatrici biennali, inclusi radiografie, trattamenti al fluoro, pulizie ed educazione all'igiene dentale. I soggetti di età pari o superiore a 21 anni possono ricevere copertura per protesi dentarie e alcuni servizi odontoiatrici d'urgenza, ma non per esami e altri servizi forniti ai minori di 21 anni. Gli apparecchi ortodontici possono essere coperti solo se ritenuti necessari per prevenire una condizione medica più grave; non sono coperti se l'unico scopo è correggere spaziatura e allineamento dei denti in assenza di rischio di complicazioni mediche.
Il trattamento medico di problemi di salute legati alla vista, inclusi cataratta e infezioni, è coperto da Medicaid. Gli esami oculistici di routine sono coperti per i soggetti di età pari o inferiore a 20 anni, ma non per quelli di età pari o superiore a 21 anni. Le lenti a contatto sono coperte solo se rappresentano l'unica soluzione per la correzione della vista.
Il trasporto medico d'urgenza è coperto purché utilizzato solo in casi di emergenza medica. Il trasporto medico non urgente è coperto se utilizzato per accedere a servizi coperti da Medicaid.
Sono coperti dal programma Medicaid della Louisiana: gestione dei farmaci psichiatrici da parte di un infermiere specializzato o psichiatra; terapia individuale, di gruppo o familiare da parte di un clinico autorizzato con laurea magistrale o dottorato; servizi di case management; servizi di ospedalizzazione parziale; vita di gruppo supervisionata e ricoveri ospedalieri.
Servizi medici ambulatoriali e di ricovero sono coperti da Medicaid. Se si è iscritti a un piano di assistenza gestita (managed care), in genere è necessario un rinvio del proprio medico di base a qualsiasi specialista prima che i servizi dello specialista siano coperti da Medicaid.
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