Salute e malattia
Include: degenza ospedaliera, infermieristica generale, trasfusioni, camere semi-private, terapia logopedica, recupero, sala operatoria, parto, terapia intensiva/routine neonati, laboratorio, visite, ossigeno, unità coronariche/intensive, farmaci, inalazione, terapia occupazionale/salute, altri benefici per malattia/infortunio. Benefici limitati: cure primarie, ostetrica, pianificazione familiare, casa cura over 21, emergenze, assistenza domiciliare, ospedale, lab/radiologia, trasporto medico, servizi fisici.
Per adulti/bambini basso reddito senza bisogni speciali. Include tutto Standard Plan + benessere, prevenzione, salute adulti/bambini. Maggior parte iscritti in questo piano. Benefici: servizi scolastici, nutrizione, terapie, vista, farmaci, salute mentale base, ortesi/protesi, dentale, presidi/durevoli, assistenza preventiva.
Per bisogni sanitari speciali e disabilità. Include Standard + Basic + servizi extra (richiedono autorizzazione preventiva e idoneità medica). Iscrizione automatica se disabili con uso pregresso. Benefici: infermieristica privata, casa cura, waiver home/community based, riabilitazione psicosociale, ICF/MR, coordinamento servizi.
Per iscritti a Medicare e Medicaid. Permette ricevere servizi Medicare da Medicare Advantage Plan collegato a Medicaid per servizi non coperti da Medicare. Benefici Medicaid: ICF/MR, trasporto medico, assistenza personale, waiver home/community based, assistenza preventiva, dentale esteso, casa cura estesa, servizi disabilità sviluppo, riabilitazione psicosociale, presidi/equipaggiamenti specializzati.
Medicaid