Medicaid Vermont: Requisiti, Benefici e Iscrizione | Dipartimento PATH

A differenza di Medicare, che è gestito federamente per over 65, Medicaid è un beneficio assicurativo sanitario controllato dallo stato e "basato sui bisogni". Vi qualificate per mancanza di reddito o risorse, non per età avanzata. Il Dipartimento del Vermont per la Prevenzione, Assistenza, Transizione e Accesso alla Salute (PATH) stabilisce regole per eleggibilità e iscrizione ai programmi Medicaid dello stato, nonché i benefici.

Programmi

Il Dipartimento PATH del Vermont amministra quattro programmi Medicaid principali. Il programma "Dr. Dynasaur" fornisce assicurazione sanitaria a donne in gravidanza non assicurate. Il piano Vermont Health Access Plan (VHAP) estende benefici ad altri residenti non assicurati, indipendentemente dalla gravidanza. Lo stato ha anche lanciato un programma Dr. Dynasaur per bambini sotto i 18 anni; in alcuni casi, gli adulti che si prendono cura di questi bambini possono ricevere benefici Medicaid.

Eleggibilità e Iscrizione

I requisiti di eleggibilità Medicaid in Vermont variano a seconda del programma. Ad esempio, le donne in gravidanza per Dr. Dynasaur devono guadagnare meno del doppio del livello di povertà federale, senza limite sulle altre risorse. Ad agosto 2010, lo stato limitava genitori e tutori di bambini eleggibili Medicare che vogliono anche ricevere Medicare a risorse di 2.000 dollari a persona (o 3.000 a coppia). Il reddito familiare totale deve essere il 185% o meno del livello di povertà federale. Sale al 300% se si considerano solo i bambini. Qualsiasi residente non assicurato del Vermont che cerchi benefici VHAP deve essere senza assicurazione da almeno un anno. Indipendentemente dal programma, dovete fare domanda attraverso il Dipartimento per Bambini e Famiglie del Vermont, attendendo fino a 30 giorni per una decisione. Se avete bisogno di Medicaid a lungo termine, dovrete fornire prova aggiornata dell'eleggibilità ogni anno.

Benefici e Premi

Secondo il Vermont Health Care Security for Education Fund, tutti i programmi Medicaid dello stato offrono assistenza fisica e mentale, incluse visite mediche, ricoveri e farmaci da prescrizione. Il Fund nota che mentre gli adulti Medicaid non hanno copertura visiva, i bambini ce l'hanno. Caratterizza i servizi Medicaid per bambini come più completi di quelli per adulti. In alcuni casi, i beneficiari pagano parte dei benefici — un "co-pay". Le donne in gravidanza con Dr. Dynasaur che guadagnano tra 185% e 200% del livello di povertà federale pagano 25 dollari al mese (agosto 2010). Le famiglie di bambini beneficiari pagano anche per i benefici dei figli — ad esempio 25 dollari/mese se reddito tra 185% e 225%, o 35 dollari per tutti i redditi rimanenti fino al 300%.