Regole Prescrizioni Medicaid: Guida Stato per Stato

Il Medicaid

• Il Medicaid è un programma governativo di assistenza medica che serve persone a basso reddito che non potrebbero altrimenti permettersi assicurazione sanitaria tradizionale
• Il Medicaid è finanziato a livello federale, ma amministrato da agenzie statali. Come tale, le regolamentazioni federali Medicaid sono implementate diversamente in ogni stato

Formulari e Generici

• Ogni agenzia Medicaid statale può stabilire il proprio "formulario", una lista di farmaci preferiti ammissibili per rimborso massimo, e farmaci non coperti dal piano Medicaid dello stato
• Il Medicaid stabilisce anche un "Federal Upper Limit" per il rimborso farmaci che limita l'importo che pagherà per un farmaco al costo di un farmaco generico disponibile

Moduli Prescrizione e Dispensazione

• Regolamenti federali Medicaid richiedono che i professionisti sanitari usino moduli prescrizione a prova di manomissione quando scrivono prescrizioni che un beneficiario Medicaid fa compilare per conto proprio
• Ogni stato stabilisce le proprie linee guida per i moduli prescrizione, che devono contenere caratteristiche (sfondi, filigrane) che li rendano difficili da falsificare, copiare o alterare
• Alcuni stati hanno anche regole per prevenire richieste rimborso fraudolente. In Florida, le prescrizioni per pazienti Medicaid devono essere rimosse dalla confezione originale e messe in un flacone prescrizione, o l'etichetta del produttore deve essere rimossa e un marchio posto sul contenitore