Salute e malattia
Medi-Cal è il Medicaid della California. Offre assicurazione medica a famiglie e individui anziani o disabili, con reddito sotto il limite federale di povertà. Copre adulti e bambini, ma la copertura dentale è solo per minori di 18 anni. Oltre a farmaci e visite a medici di base e specialisti, Medi-Cal copre molte strutture per garantire salute e sicurezza dei beneficiari.
Strutture LTC offrono assistenza h24 per pazienti con condizioni terminali, disabilità permanenti, demenza, recupero da infortunio/malattia atteso >30 giorni. Spesso chiamate case di cura. L'assicurazione privata raramente copre LTC salvo coperture speciali. Verificare eleggibilità Medi-Cal quando un caro entra in LTC.
Medi-Cal copre tutti gli ospedali di contea California e la maggior parte di quelli privati. Servizi: camere a 2 letti, sale operatorie, test diagnostici, laboratorio. Importante che l'ospedale sappia che il paziente è su Medi-Cal per usare servizi/medici che accettano Medi-Cal.
Copertura include molte cliniche ricovero e ambulatoriali: dialisi, chemioterapia, disintossicazione eroina, riabilitazione, fisioterapia. Centri programmi AIDS, assistenza diurna adulti, servizi psicologici, hospice. Alcune cliniche specializzate: vista, audiologia, logopedia, agopuntura, chiropratica.
Medicare spesso copre: ossigeno, macchine apnee notturne, nebulizzatori, glucometri, insulina, cateteri, letti, sedie a rotelle, deambulatori, stampelle, ortesi, protesi. Per essere coperti, la struttura deve essere convenzionata Medi-Cal e deve esserci necessità medica. Può servire pre-autorizzazione.
Anche se non è una struttura, Medi-Cal copre assistenza domiciliare per pazienti che necessitano aiuto in attività quotidiane: bagno, vestizione, spesa, cucina, pulizie. Per bisogni base, il paziente può scegliere propri provider statali autorizzati. Medi-Cal copre anche infermieristica domiciliare per limitare degenza ospedaliera: infermiere per cure ferite, somministrazione farmaci, terapia endovenosa.
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