Densità Minerale Ossea (BMD): Cosa Misura e Perché Conta

Densità Minerale Ossea (BMD) quantifica la quantità di minerale (principalmente idrossiapatite calcio) per unità area di osso. È la metrica primaria per diagnosticare osteoporosi e valutare rischio frattura.

Misurazione

• Unità: g/cm² (densità areale) via DXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry).
• Sedi Standard: Colonna lombare (L1–L4), collo femorale, anca totale, avambraccio (1/3 radio).
• Risultati Espressi Come: T-score (vs. picco massa ossea giovane adulto) e Z-score (vs. controlli age-matched).

Classificazione OMS (Donne Postmenopausa & Uomini ≥50)

• Normale: T-score ≥ -1,0
• Osteopenia (Bassa Massa Ossea): T-score -1,0 a -2,5
• Osteoporosi: T-score ≤ -2,5
• Osteoporosi Severa: T-score ≤ -2,5 + frattura fragilità

Significato Clinico

• Ogni diminuzione 1 SD T-score ≈ aumento 1,5–2x rischio frattura.
• Guida inizio trattamento (bifosfonati, denosumab, agenti anabolici).
• Monitorata ogni 1–2 anni in terapia.

Limitazione

BMD misura quantità, non qualità (microarchitettura, turnover, mineralizzazione). Ma rimane strumento clinico standard per diagnosi e gestione osteoporosi.