Salute e malattia
Ci sono tanti tipi diversi di piani di gestione quanti sono i pazienti. I medici si affidano a piani di gestione che li aiutano a prevedere come tratteranno i pazienti in situazioni ipotetiche. Questi piani tornano utili perché puoi riutilizzarli per trattare pazienti con lesioni simili. Medici di pronto soccorso, specialisti in gestione del dolore, e persino chiropratici redigono piani di gestione che aiutano a fornire trattamenti costantemente accurati a pazienti con una varietà di condizioni.
Articola lo scopo generale del piano di gestione spiegando la condizione specifica del paziente e i tuoi obiettivi generali. Ad esempio, puoi descrivere il tuo paziente come un bambino con disturbo da deficit di attenzione e il tuo obiettivo come un tentativo di migliorare la capacità di apprendimento del bambino. O il tuo paziente può essere una vittima di trauma che ha bisogno di chirurgia per riparare una frattura alla caviglia.
Descrivi la storia a breve termine del paziente, che spiega come il paziente è arrivato alla tua struttura. Puoi dire che è stata indirizzata da un medico di famiglia per test per escludere un'ernia del disco lombare. O il paziente può essere stato trasportato in ambulanza dalla scena di una collisione stradale. Poi registra i segni vitali del paziente.
Discuti la storia a lungo termine del paziente. Includi malattie maggiori passate, come infarto o cancro. Specifica anche se il paziente ha avuto chirurgia precedente o è stato vittima di incidenti passati. Ad esempio, se un paziente si presenta con grave mal di schiena bassa, dovresti sapere se è stato coinvolto in un incidente passato che ha causato lesione alla colonna lombo-sacrale. Questo ti aiuterà a diagnosticare la condizione come mal di schiena acuto o cronico.
Stabilisci e registra un piano di trattamento per una visita in studio o ospedale. Decidi gli esami che devono essere eseguiti. Ad esempio, il piano di gestione di un chiropratico per un paziente con mal di schiena bassa potrebbe dire che il medico prevede di eseguire un test di sollevamento gamba tesa. Elenca tutte le prescrizioni, specificando dosaggi e periodi per assumerli.
Indica se il paziente deve seguire un piano di trattamento a casa. Ad esempio, ortopedici e chiropratici suggeriscono un piano di esercizi a casa per pazienti con malattie della colonna cervicale o lombare.
Stabilisci obiettivi specifici e fornisci una tempistica per raggiungerli. Ad esempio, un piano di gestione per un bambino con deficit di attenzione potrebbe essere migliorare il comportamento a casa. Un piano per un paziente con cuffia dei rotatori strappata alla spalla potrebbe essere ridurre gravità, frequenza e durata del dolore. In quel caso, il tuo piano specificherebbe il tipo e la durata del trattamento chiropratico conservativo insieme a un periodo di fisioterapia regolare. Se i sintomi non si attenuassero in quella fase iniziale, il tuo passo successivo nel piano potrebbe essere raccomandare chirurgia artroscopica.
Decidi se la cura di follow-up è necessaria. Spiega quando il paziente dovrebbe fare follow-up e cosa dovrebbe accadere durante queste sessioni. Ad esempio, potresti specificare di ripetere raggi X, rivedere effetti collaterali dei farmaci o considerare chirurgia se il trattamento finora non ha migliorato la condizione del paziente.
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