Salute e malattia
Molte cartelle cliniche militari sono in formato elettronico, implementato dal Department of Defense (DoD). Pur offrendo vantaggi, sollevano preoccupazioni sulla privacy per militari e famiglie. La tutela è garantita da DoD, HHS (Health and Human Services) e VA (Veterans Affairs).
HIPAA protegge le informazioni sanitarie elettroniche, incluse quelle militari. I fornitori devono tutelarle da divulgazioni. HIPAA prevede eccezioni: i comandanti possono accedere alle cartelle quando necessario per la missione.
Si applica a tutte le entità DoD e può imporre requisiti più stringenti di HIPAA. Vieta l'uso di certe informazioni per decisioni sui benefit, accesso a dati classificati o permanenza in servizio. La privacy vale per beneficiari cittadini USA o residenti alieni viventi. La divulgazione senza consenso scritto è generalmente proibita, ma ammessa per: elenchi pazienti (info limitate), condivisione con team curante, emergenze (il paziente può opporsi). Divulgazione senza consenso prevista per: obblighi di legge, salute pubblica, abusi/negligenze, procedimenti giudiziari/amministrativi.
Attualmente VA e DoD mantengono archivi separati. L'amministrazione Obama propose un sistema unificato: un'unica cartella elettronica dall'arruolamento al post-congedo. Obiettivi: ridurre ritardi nelle cure, facilitare monitoraggio trend sanitari e interazioni farmacologiche.
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