Salute e malattia
Lo Stato del Texas ha previsto disposizioni finanziarie e mediche per i suoi cittadini che soffrono di gravi disabilità. Tuttavia, per qualificarsi a questi benefici, c'è un metodo designato di domanda da seguire e un rigoroso standard prerequisito da soddisfare.
Il Texas Disability Benefit fornisce supporto finanziario ai cittadini del Texas gravemente disabili che si qualificano. È fornito dalla Division for Disability Determination Services (DDS) e finanziato dalla Social Security Administration (SSA).
Chiunque richieda il beneficio deve inviare la domanda alla DDS, sebbene la Social Security Administration abbia la responsabilità di determinare chi si qualifica per l'assicurazione per invalidità o il reddito di sicurezza supplementare. L'SSA prende la determinazione finale per i benefici in Texas e in tutti gli stati.
Ci sono due programmi di invalidità sponsorizzati dall'SSA: Social Security Disability Insurance (SSDI) e Supplemental Security Income (SSI). Questi programmi sono progettati per aiutare ad aumentare il reddito di una persona se diventa incapace di lavorare a causa di grave disabilità fisica o mentale. Molte persone possono qualificarsi per entrambi i programmi.
L'SSDI è un beneficio disponibile per lavoratori che hanno pagato la tassa di previdenza sociale, solitamente tramite trattenute sul lavoro. Questo programma di invalidità copre lavoratori e le loro famiglie con supporto finanziario quando loro o qualcuno nella loro famiglia diventa disabile.
L'SSI è un programma disponibile per famiglie a basso reddito e ciò che una persona possiede o ha come mezzi è considerato quando si determina la qualificazione. Quelle persone con minori mezzi finanziari si qualificherebbero per questo beneficio quando il loro reddito soffre a causa di menomazione. Questo programma integra il reddito perso o le spese sostenute quando una persona diventa disabile. Il programma SSI copre sia adulti che bambini.
Secondo la Social Security Administration, i benefici per invalidità coprono una persona che è ufficialmente e totalmente disabile e non in grado di lavorare. Non paga benefici per invalidità parziale o per invalidità a breve termine.
L'SSA determina chi si qualifica per il beneficio di invalidità seguendo le regole della Social Security e concludendo dalle prove mediche che il richiedente non può tornare alla sua linea di lavoro formale, e che non può fare nessun altro tipo di lavoro a causa della sua disabilità. Deve essere stabilito che la disabilità della persona durerà oltre un anno e/o che può risultare in morte.
Le persone che vogliono richiedere benefici di invalidità possono richiedere moduli sia online sul sito governativo che cercando Social Security Benefits sotto Uffici Governativi nelle pagine blu dell'elenco telefonico. Dovranno compilare i moduli e presentarli al personale dell'ufficio Social Security, che a sua volta li inoltra al Department of Assistive and Rehabilitative Services (DARS), Division of Disability Determination Services ad Austin, Texas.
I moduli devono essere compilati dal richiedente o da un tutore per il richiedente e devono descrivere la loro condizione e spiegare come li impedisce di lavorare. Dovranno fornire nomi, indirizzi e numeri di telefono dei medici che li hanno curati ed elencare i tipi di trattamenti e le date in cui li hanno ricevuti. I richiedenti devono anche autorizzare un documento di rilascio all'SSA dando all'SSA il permesso di esaminare tutte le informazioni mediche dei richiedenti.
Un esaminatore di invalidità presso DARS esaminerà i moduli e parlerà con tutti i contatti medici elencati sul modulo. I medici verificheranno le condizioni, i trattamenti e la diagnosi ma non hanno decisione nel determinare se la persona è disabile. Quella decisione è presa da un team di agenzia statale e l'esaminatore di invalidità in congiunzione con il loro consulente medico.
La decisione può basarsi esclusivamente su prove conclusive nei referti medici presentati dal medico o dai medici del richiedente. Tuttavia, se l'esaminatore ritiene che siano necessarie più prove per supportare la richiesta, organizzerà un ulteriore esame medico che sarà pagato dall'SSA.
L'esaminatore rivede poi tutte le prove con il consulente medico inclusa la gravità della condizione, quando è iniziata e quanto durerà, e considera come questa disabilità influisce sulla capacità del richiedente di lavorare in relazione a età, istruzione ed esperienza lavorativa. Insieme, decidono se il richiedente si qualifica per i benefici di invalidità. La loro decisione sarà inoltrata all'Ufficio Social Security e il richiedente riceverà una lettera dall'SSA riguardo la loro decisione.
Chi si qualifica per SSI riceverà i controlli mensili e inizierà a ricevere Medicaid non appena la domanda è approvata.
L'SSDI invia i primi controlli mensili dopo un periodo di attesa di cinque mesi, e i richiedenti iniziano a ricevere benefici Medicare sotto questo piano dopo aver ricevuto controlli per due anni. Il richiedente continuerà a ricevere i benefici finché la disabilità permane, e come follow-up alla loro decisione, la Social Security Administration farà revisioni periodiche per mantenere i loro record aggiornati.
Se il richiedente è negato benefici di invalidità a causa di prove insufficienti per dimostrare il contrario, il richiedente può fare appello alla decisione contattando l'Ufficio Social Security Administration e richiedendo che siano riconsiderati. Verranno emessi moduli di appello e una volta completati, questi moduli saranno inoltrati ai Disability Determination Services per una decisione finale.
Se ulteriori prove mediche e/o esaminatori non riescono ancora a qualificare il richiedente, può intraprendere azione legale e programmare un'udienza davanti a un giudice, far rivedere la decisione da un Appeals Council o presentare una causa in un tribunale distrettuale federale.
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