Salute e malattia
Nel 2000 l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) analizzò i sistemi sanitari nazionali mondiali. I quattro paesi con i sistemi di maggior successo: Francia, Italia, Spagna, Oman. Fattori: salute complessiva popolazione, disuguaglianze sanitarie, rispondenza alle aspettative, equità finanziamento.
Sistema ibrido pubblico-privato. Maggioranza assicurati tramite datore lavoro (come USA), ma nessuno è senza copertura. Assicurazione nazionale copre almeno 70% costo ricovero, resto 30% da assicurazione privata accessibile. Per malattie gravi/costose, stato paga tutto. Costo circa metà degli USA.
Servizio Sanitario Nazionale (SSN) dal 1978, fornitore primario per tutti. Modello decentrato (funzioni a livello regionale). Solo 35% usa assicurazione privata (spesso offerta da datori lavoro). Stato copre cure primarie e ricoveri; farmaci ed esami avanzati richiedono ticket fino al 30%. Esenti: bambini, anziani, vulnerabili.
Piano pubblico nazionale decentrato per adattarsi a esigenze regionali. Áreas de salud (aree sanitarie locali) base gestione territoriale. Assicurazione privata opzionale per chi può permettersela, usata per evitare liste d'attesa pubbliche. Qualità cure pubbliche non considerata inferiore a quelle private.
Sanità relativamente primitiva fino agli anni '70, poi successo rapido grazie a investimenti da entrate petrolifere. Centri sanitari comunitari statali sono la spina dorsale dell'assistenza primaria, coprono cittadini e residenti stranieri. Mortalità sotto i 5 anni diminuita del 94% in 30 anni. Spesa pro-capite annua: solo 390 $.
Gestione sanitaria