GFR (Tasso di filtrazione glomerulare): definizione, misurazione e stadi clinici
Definizione
GFR = volume plasma filtrato da glomeruli per unità tempo (mL/min/1,73 m²). Migliore indice funzione renale globale.
Stima (eGFR)
- Equazione CKD-EPI Creatinina (2021): Preferita; senza razza. Usa creatinina sierica, età, sesso.
- Base Cistatina C o Combinata: Più accurata in estremi massa muscolare, obesità, anziani.
- GFR misurato (mGFR): Clearance inulina, iotalamato, ioexolo – gold standard, usata ricerca/casi complessi.
Stadi CKD KDIGO (per eGFR)
| Stadio | eGFR (mL/min/1,73m²) | Descrizione |
|---|
| G1 | ≥90 | Normale/alto (con danno renale) |
| G2 | 60–89 | Lieve diminuzione |
| G3a | 45–59 | Lieve-moderata |
| G3b | 30–44 | Moderata-severa |
| G4 | 15–29 | Severamente diminuita |
| G5 | <15 | Insufficienza renale |
Significato clinico
- Guida dosaggio farmaci (aggiustamento renale).
- Predice rischio CV, progressione a ESRD.
- Trend > singolo valore; calo acuto = AKI.