Concerta vs Dexedrine: dosaggi, meccanismi di rilascio e confronto

Concerta (metilfenidato HCl) e Dexedrine (destroanfetamina solfato) sono farmaci della classe delle anfetamine, stimolanti del sistema nervoso centrale (CNS). Hanno meccanismi di rilascio diversi e formulazioni diverse. Dexedrine è di GlaxoSmithKline, Concerta di ALZA Corporation per McNeil Pediatrics.

Rilascio prolungato (Extended-release) vs Rilascio sostenuto (Sustained-release)

Extended-release (Concerta): si dissolve nello stomaco/intestino nel tempo, rilasciando il farmaco a velocità costante per 12 ore. Si prende al mattino (rxlist.com), ma alcuni pazienti la prendono 2-3 volte al giorno.

Sustained-release / Spansules (Dexedrine): caricano una dose iniziale, il resto si dissolve nel tempo (rxlist.com).

La differenza chiave è la dose iniziale rilasciata dalle spansules; per il resto, il rilascio è simile.

Dosaggi

Dexedrine: capsule marroni/trasparenti (spansules) 5, 10, 15 mg. Impressi: mg + codice (3512/3513/3514). Dose iniziale standard (da 6 anni): 5 mg/die, aumentabile 10 mg/settimana fino a dose ottimale.

Concerta: compresse colorate 18 (gialla), 27 (grigia), 36 (bianca), 54 (rossiccia) mg extended-release. Bambini 6-12 anni: 18-54 mg/die. Adolescenti 13-17 e adulti 18-65: 18-72 mg/die. Non superare 54 mg (bambini) o 72 mg (adulti).

Indicazioni

Entrambi per ADHD e narcolessia (sonnolenza diurna eccessiva, attacchi di sonno - sleepdisorderchannel.com). Non per bambini <6 anni. Dexedrine: 6-16 anni con ADHD. Concerta: 6 anni - 65 anni con ADHD. Possono essere prescritti per problemi di peso (emedtv.com).

Controindicazioni

Dexedrine: arteriosclerosi avanzata, ipertensione, ipertiroidismo, glaucoma, stato agitato. Non con MAO-inibitori (antidepressivi); sospendere MAOI ≥14 giorni prima (rxlist.com).

Concerta: stesse controindicazioni + anticoagulanti, antidepressivi e molti altri farmaci (interazioni che alterano l'azione di tutti - rxlist.com).

Avvertenze

• Alto potenziale di abuso e dipendenza per entrambi.
• Non prendere senza che il medico conosca tutti gli altri farmaci, integratori, OTC.
• Uso prolungato di Concerta può sopprimere la crescita in bambini 7-10 anni (rxlist.com).
• Leggete la letteratura completa su benefici e rischi.