Formulari farmaci Medicare: cosa c'è da sapere

Un formulario farmaci è l'elenco dei farmaci su prescrizione che un piano Medicare pagherà. Include farmaci generici e di marca. Secondo Medicare.gov, "La maggior parte dei farmaci su prescrizione usati dai beneficiari Medicare sarà nel formulario del piano".

Più comunemente prescritti

• Un formulario deve includere classi di almeno due dei farmaci più comunemente prescritti ai beneficiari Medicare.

PDP (Prescription Drug Plan)

• Ogni beneficiario Medicare ha un PDP assegnato: elenco farmaci approvati e farmacie convenzionate.

Autorizzazione preventiva

• Farmaci eccessivamente costosi o con molti effetti collaterali possono richiedere autorizzazione preventiva per garantire prescrizione corretta e responsabile. Coperti quando il medico contatta il provider e dimostra che il farmaco è "medicamente necessario" (Medicare.gov).

Ordine per posta

• Alcuni piani offrono opzioni mail-order per comodità se il piano non è convenzionato con farmacia locale.

Alto costo farmaci

• Se si spende molto out-of-pocket per farmaci, alcuni piani offrono copertura aggiuntiva superate certe soglie annue. Secondo Medicare.gov: "Anche in piani dove paghi 100% costi coperti dopo un certo limite, pagheresti comunque meno che senza questa copertura".