Protocolli Infusione Eparina: Comprendere Terapia Goccia e Sicurezza

L'eparina è un fluidificante del sangue, o anticoagulante. È usata per prevenire coaguli di sangue nei polmoni, vene o arterie. Può essere usata prima della chirurgia in alcuni pazienti per aiutare a ridurre il rischio di formazione di coaguli. L'eparina viene data come iniezione nella vena — non nel muscolo. A seconda della tua condizione, il tuo medico può somministrare una goccia di eparina, continua o intermittente. Molti medici e ospedali hanno un protocollo goccia eparina che medici e infermieri devono seguire. Aiuta a prevenire sovradosaggio di eparina nei pazienti e gravi effetti collaterali (che possono includere emorragia eccessiva). In alcuni ospedali, l'eparina è considerata un farmaco "high alert", e due infermieri possono essere richiesti di essere presenti al momento della somministrazione IV per ridurre il rischio di errore umano.

Ottenere Baseline

• Controlla APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata), PTT (tempo di tromboplastina parziale) ed esegui un CBC (emocromo completo). Un PTT fa screening per disturbi della coagulazione. Un APTT monitora la terapia con eparina e rileverà carenze nel sistema di coagulazione intrinseco.

Calcolare Dosaggio e Velocità

• Ci sono generalmente due modi in cui un protocollo può elencare come calcolare il dosaggio. Uno è per peso, e un altro è dopo che una persona ha avuto un ictus. Un medico ha l'ultima parola sul dosaggio per il paziente individuale. Per esempio, Oregon Health and Science University raccomanda 80 unità/kg bolo (basato sul peso corporeo effettivo del paziente) e iniziare l'infusione a 18 unità/kg all'ora. Età e genere possono anche giocare un ruolo nel determinare il dosaggio corretto.

Controlla CBC, APTT e PTT

• Alcuni protocolli richiedono un CBC da eseguire quotidianamente, mentre altri possono richiederlo ogni due o tre giorni. Alcuni protocolli possono raccomandare di controllare APTT e PTT sei ore dopo l'inizio della goccia. A seconda della politica ospedaliera o degli ordini del medico, questi test di laboratorio possono essere eseguiti più o meno frequentemente. Alcuni medici possono ordinare questi laboratori finché il paziente non ha avuto due valori entro range terapeutico.

Controlla Segni e Sintomi di Emorragia

• Mentre alcuni pazienti possono sperimentare effetti collaterali lievi, come dolore o irritazione al sito di iniezione, è importante monitorarli per feci nere o sanguinolente, sanguinamento dalle gengive, tosse con sangue, epistassi, dolore al polpaccio o gamba, intorpidimento, dolore toracico, emorragia eccessiva da tagli e altri sintomi gravi.