Salute e malattia

Texas Gold Card: Requisiti, Benefici e Procedura di Domanda

I residenti Texas nella contea di Harris possono richiedere la Gold Card, tessera assistenza medica del Harris County Hospital District (HCHD). Secondo reddito familiare, puoi qualificarti per assistenza che allevia costi sanitari senza assicurazione. Con Gold Card paghi comunque un ticket minimo a visita, eccetto visite prenatali e pediatriche. Domanda: invio modulo completato a HCHD.

Procedura

  1. Ottieni modulo Gold Card da uffici HCHD Financial Assistance Program o sito hchdonline.com.
  2. Fornisci: nome, nome da nubile (se applicabile), indirizzo, telefono, stato civile. Per ogni persona in casa (te compreso): nome, età, data nascita, SSN, sesso, razza, status occupazionale, status legale.
  3. Elenca chi lavora: nomi, datori, reddito, frequenza paghe per ogni lavoro.
  4. Rispondi su: gravidanze in corso (data presunta), assicurazione sanitaria (chi/quale), Social Security Income, disoccupazione.
  5. Firma e data alla presenza di un testimone. Allega copie: documenti foto tuoi e coniuge, documenti immigrazione (green card, alien registration), polizze sanitarie familiari, info Medicare, certificati nascita figli, dichiarazioni redditi, buste paga ultimo mese, W2, prova residenza (mutuo, affitto, bollette, estratti conto con nome/indirizzo attuale).
  6. Invia/porta a:
    HCHD Financial Assistance Program
    PO Box 300488
    Houston, TX 77230
    Dopo revisione, appuntamento con dipendente HCHD per discutere domanda. Notifica per posta se/quando approvato.