Programma Senior Gold New Jersey: Assistenza Farmaci per Anziani Reddito Medio
Contesto Legislativo
Maggio 2010: New Jersey espande per legge il programma Senior Gold (esistente dal 1975, primo nel paese per anziani basso reddito) agli anziani a reddito medio. Prima nazione per copertura farmaci per questa fascia.
Requisiti di Ammissibilità
- Residenti NJ, età ≥65 anni.
- Reddito annuo lordo aggiustato: single <$29.238; coppia sposata <$33.589.
Obbligo Medicare Part D
- Se eleggibili per Medicare Part D, iscrizione obbligatoria a un piano Part D.
- Premi mensili pagati direttamente a Medicare.
- Inclusi premi arretrati per mesi di eleggibilità non coperti.
Struttura Costi (Condivisione Spesa)
- Copay $15 + 50% costo farmaco (o costo effettivo se minore).
- Fino a soglia annua di $3.000 spesa a carico anziano.
- Superata soglia: solo $15 copay per prescrizione fino a fine anno solare.
Farmaci Non in Formulari (Non-Formulary)
- Se farmaco necessario non nel formulari del piano Part D: cambiare farmaco OPPURE medico richiede eccezione formale al piano Part D.
Esclusioni
- Presidi per diabete (strisce reattive, pungidito) NON coperti.
- Farmaci esclusi dal piano Part D → esclusi da Senior Gold (eccetto benzodiazepine/barbiturici necessari).
Come Presentare Domanda
- Farmacie, centri anziani, uffici NJ Department of Health and Senior Services.
- Scaricabile da: state.nj.us/health.