Codice valutazione MDS R0046: Valutazione annuale per ospiti stabili

Nel Minimum Data Set (MDS 3.0) per strutture infermieristiche specializzate, il codice Assessment Reference Date (ARD) R0046 designa una Valutazione Annuale per un ospite il cui stato clinico è stabile, in miglioramento o in recupero.

Caratteristiche chiave

• Completata almeno una volta ogni 12 mesi (entro 366 giorni da valutazione completa precedente).
• Cattura stato funzionale attuale (ADL), cognitivo (BIMS), umore (PHQ-9), condizioni mediche, farmaci, trattamenti, potenziale dimissione.
• Innesca revisione e aggiornamento piano di cura — team interdisciplinare aggiorna obiettivi, interventi, preferenze.
• Richiesta per conformità certificazione Medicare/Medicaid — guida misure qualità, rating Five-Star, rimborso (PDPM).
• Distinta da:
  • Significant Change in Status Assessment (SCSA) — per declino/miglioramento acuto.
  • Valutazioni trimestrali — abbreviate, ogni 90 giorni.
  • Dimissione/Rientro/Decesso in struttura assessment.

L'accuratezza conta

La corretta codifica ARD assicura corretta classificazione case-mix, integrità rimborso e pianificazione cura. I coordinatori MDS devono verificare categorizzazione stato clinico prima di inviare R0046.