Responsabilità infermieristiche per somministrazione Buscopan (Butilbromuro di Ioscina)
Buscopan® (butilbromuro di iosciaina) è un antispasmodico usato per crampi addominali, IBS, colica biliare/renale, e spasmi vescicali. Agisce perifericamente (ammina quaternaria — non attraversa BEE), minimizzando effetti SNC.
Valutazione pre-somministrazione
- Allergie: Ioscina, altri anticolinergici.
- Controindicazioni: Glaucoma (angolo stretto), miastenia gravis, ileo paralitico, stenosi pilorica, uropatia ostruttiva, colite ulcerosa severa, megacolon tossico, tachicardia.
- Cautela: Malattia cardiaca, IPERtensione, ipertiroidismo, IPB, ernia iatale con reflusso, gravidanza/allattamento (Categoria B2/C).
- Interazioni farmacologiche: Effetti anticolinergici additivi con TCA, antistaminici, antipsicotici, atropina, altri antispasmodici. ↓ assorbimento ketoconazolo, digossina. ↑ rischio tachicardia con beta-agonisti.
- Parametri vitali: FC basale, PA (anticolinergici ↑ FC).
- Valutazione dolore: Localizzazione, severità, carattere — confermare eziologia spasmodica.
Somministrazione
- Via: Orale (compressa 10 mg), IM, EV (fiala 20 mg/mL).
- Dose adulti: 10-20 mg TID-QID orale; 20 mg IM/EV q4-6h PRN (max 100 mg/die).
- Tecnica EV: Push lento 1-2 min (o diluire in 50 mL SSN 15-30 min) per minimizzare irritazione locale/tachicardia.
- Pediatrici: 6-12 anni: 10 mg TID; <6 anni: non raccomandato (sicurezza non stabilita).
Monitoraggio
- Terapeutico: Sollievo dolore (riduzione spasmo), funzione intestinale/vescicale.
- Effetti avversi:
- Comuni: Secchezza fauci, visione offuscata, ritenzione urinaria, stipsi, tachicardia, vertigini, N/V.
- Seri: Precipitazione glaucoma angolo chiuso, ritenzione urinaria severa, ileo paralitico, anafilassi.
- Sito EV: Controllo q1-2h per flebite/infiltrazione; rotazione sito q48-72h.
Educazione paziente
- Scopo, dose, schedula, durata.
- Effetti collaterali: secchezza fauci (sorsi acqua, gomma senza zucchero), visione offuscata (evitare guida), esitazione urinaria (segnalare incapacità urinare).
- Evitare alcol (sedazione additiva).
- Completare ciclo anche se sintomi migliorano.
- Segnalare: dolore oculare, cambiamenti vista, incapacità urinare, stipsi severa, palpitazioni.
Conservazione
Temperatura ambiente (15-30°C), asciutto, protetto da luce. Tenere lontano da bambini.
Verificare sempre ordini contro protocolli struttura e riferimenti farmaco attuali.