Gestione Efficace delle Contratture per Residenti in Casa di Riposo: Guida per Infermieri

I residenti in strutture long-term o case di riposo sono spesso anziani e fragili, con mobilità e range of motion limitati. Condizioni mediche, muscoli deboli, ossa fragili impediscono esercizio fisico adeguato. Molti sono allettati e non deambulano, portando a degenerazione e rigidità articolare, fino a contrattura: mani, piedi, gambe o braccia si ritraggono verso il corpo e si irrigidiscono. Trattamenti e tecniche dello staff aiutano a prevenire o rallentare le contratture.

Posizionamento

• Assicurare posizionamento corretto su sedie, sedie a rotelle, letti. Modifiche (cuscini extra, vassoi, poggiatesta) aiutano. Moduli valutazione seduta/posizionamento usati per verificare comfort e mobilità.

Steccatura (Splinting)

• Dispositivi steccanti: stivali speciali, cuscini polsi, pad per prevenire contratture mani/piedi. Supporti ortopedici per prevenire/trattare contratture da immobilità, materiali leggeri e imbottiti. Tutori ginocchio/ginocchiera con fodere rimovibili/lavabili, cerniere che permettono range of motion prevenendo contrattura muscolare. Stivali e stecche speciali per prevenire flessione plantare.

Esercizio

• L'esercizio previene e riduce contratture. Staff infermieristico, assistenti, fisioterapisti devono conoscere i segnali: contratture possono svilupparsi in meno di una settimana. Gravi: fino a un anno per risolvere e ripristinare movimento. Range of motion (ROM) cruciale per prevenzione. In casa di riposo, lo staff deve dedicare tempo a esercitare articolazioni di residenti impossibilitati a muoversi. Esempio: ROM passivo polsi - ruotare delicatamente polso in senso orario/antiorario; spalla - sostenere e bracciare l'articolazione del braccio aiutando movimento circolare. ROM passivo 2-3 volte al giorno. Residenti vigili incoraggiati a ROM attivo quotidiano o ricordati di esercitare articolazioni.

  Consultare il medico per ROM individuale per condizioni e capacità del paziente.