Certificazione Medicaid Case di Riposo in Texas: Requisiti e Standard
Regole su Ammissioni e Trasferimenti
- Per mantenere il contratto come casa di riposo certificata Medicaid, le strutture in Texas non devono richiedere ai residenti di non richiedere o rinunciare ai benefici Medicaid. Durante l'ammissione, non possono esigere una garanzia di pagamento da terzi. Se il pagamento proviene da chi ha accesso legale al reddito e alle risorse del residente, la struttura può richiedere un contratto che garantisca il pagamento, purché non intacchi il reddito dell'altra parte. Se un residente deve essere trasferito in ospedale o va in licenza terapeutica, la struttura deve fornire al residente e a un familiare una copia della propria policy che spiega per quanto tempo il residente può assentarsi senza perdere il posto.
Regole di Parità di Trattamento
- Le case di riposo certificate Medicaid devono trattare allo stesso modo residenti Medicaid e non Medicaid. I residenti Medicaid sono coperti solo per i servizi previsti dal piano statale. Eventuali servizi extra sono a carico del residente, a condizione che la struttura informi sulla disponibilità e il costo. Il contratto Medicaid può essere revocato se la struttura addebita servizi non richiesti e non sottoscritti.
Regole sulla Qualità della Vita
- La qualità della vita è fondamentale nelle case di riposo texane. Tutte le strutture certificate Medicaid devono preservare la dignità di ogni residente. I residenti devono essere rispettati e liberi di partecipare a programmi e attività scelti entro i limiti del piano di cura. La struttura non può vietare la partecipazione ad attività comunitarie o religiose. All'interno, deve fornire servizi socio-sanitari che promuovano il massimo livello di benessere praticabile per ogni residente.
Regole sulle Restrizioni alla Certificazione
- Le case di riposo non possono imporre politiche restrittive se vogliono operare come certificate Medicaid. Tali politiche includono: chiedere ai residenti di firmare una polizza vita che nomini la struttura come beneficiaria, qualsiasi policy che controlli o limiti l'indennità per bisogni personali del residente, o negare cure appropriate per qualsiasi motivo. Le strutture possono ritirarsi volontariamente dal programma; l'amministratore deve inviare richiesta formale al DHS almeno 30 giorni prima.