Capire Copertura Assicurativa Terziaria e Quaternaria: COB Spiegato
Quando un paziente ha più polizze assicurative, il coordinamento dei benefici (COB) determina l'ordine di pagamento:
- Primaria: Paga per prima (es. piano datore lavoro).
- Secondaria: Paga dopo primaria (es. piano coniuge).
- Terziaria: Terzo pagatore; copre costi rimanenti ammissibili dopo primaria/secondaria.
- Quaternaria: Quarto pagatore; raro, tipicamente per spese catastrofiche/alto costo o esclusioni specifiche.
Le polizze terziarie/quaternarie spesso coprono:
- Farmaci/procedure specialistiche ad alto costo
- Servizi esclusi da primaria/secondaria (es. certe terapie, dentale, vista)
- Oneri eccedenti limiti primaria/secondaria
Le richieste vanno presentate in ordine con documentazione COB corretta. I pazienti dovrebbero verificare gerarchia copertura con tutti gli assicuratori.