Salute e malattia
Se stai scegliendo un piano farmaci (es. ti sei appena iscritto a Medicare), devi valutare i formulari e le strutture di costo correlate offerte da diverse compagnie. Questo ti aiuterà a prendere una decisione informata su quale piano soddisferà meglio le tue esigenze. Se hai appena iniziato a lavorare per un datore che offre copertura farmaci, devi avere una buona idea dei farmaci nel formulario del fornitore per aiutare il tuo medico a evitare di prescrivere farmaci più costosi quando alternative meno costose sono disponibili.
Tutti i piani farmaci hanno un formulario, un elenco dei farmaci coperti. Il formulario include sia farmaci generici che di marca. Oltre alla funzione informativa, i formulari ricordano a te e al tuo medico che ci sono spesso molte scelte di farmaci. Sperano anche di guidare la tua selezione verso l'alternativa meno costosa, finché il medico concorda che è clinicamente appropriata.
L'azienda che crea per prima un nuovo farmaco ottiene un brevetto che impedisce ad altri di duplicarlo (permettendo tempo per recuperare costi sviluppo). I formulari chiamano questi farmaci protetti "farmaci di marca". Una volta scaduto il brevetto, altre aziende possono creare equivalenti generici. Tuttavia, prima che un'azienda possa portare un generico sul mercato, la FDA deve valutarlo e approvarne l'uso. Un generico approvato FDA dovrebbe fornire gli stessi risultati del farmaco di marca.
Un formulario a tre livelli rappresenta un'organizzazione tipica. In questa organizzazione, hai copay bassi per generici, copay un po' più alti per farmaci di marca (ancora sotto brevetto e senza generico) e copay significativamente più alti per farmaci "non-preferiti" — farmaci di marca acquistati nonostante generici disponibili, o nuovi farmaci che costano più di terapie alternative.
Secondo la Kaiser Family Foundation, nel 2008, il 93% dei lavoratori con benefit farmaci partecipava a una formula di condivisione costi a livelli come sopra. Per quei lavoratori, il copay medio primo livello era 10 $, secondo livello 26 $, terzo livello 46 $. Sono medie. Il costo effettivo varia molto.
Prima di iscriverti a un programma, assicurati che i farmaci che prendi regolarmente siano nel formulario. Altrimenti, potresti dover pagare il costo intero. Anche se appartieni già a un piano, dovresti guardare i farmaci di marca e generici disponibili per assicurarti che il medico non stia prescrivendo un farmaco di marca quando un'alternativa generica è disponibile. Ordinare generici può farti risparmiare centinaia di dollari all'anno. Per scoprire quali farmaci sono nel formulario del tuo piano, visita il sito della compagnia o chiama e chiedi di inviartene una copia. Medicare richiede che tutte le compagnie che offrono piani Part D pubblichino i formulari sui loro siti.
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